For pasienter som skal gjennomgå en hofteprotese eller vurderer en hofteprotese i fremtiden, er det mange viktige avgjørelser å ta. En nøkkelavgjørelse er valget av proteseunderlag for leddprotese: metall-mot-metall, metall-mot-polyetylen, keramikk-mot-polyetylen eller keramikk-mot-keramikk. Noen ganger kan dette være et dilemma!
Total hofteprotesekirurgi kan brukes til å erstatte et artritisk hofteledd, ved bruk av en kunstig leddprotese for å eliminere smerter forårsaket av gnidning på overflater.
Kunstige leddproteser er utformet for å gi pasienter større stabilitet og minimal slitasje. Tradisjonelle metall- og polyetylenimplantater har blitt brukt siden 1960-tallet, men teknologiske fremskritt har ført til at keramikk og andre materialer har blitt stadig mer populære.
Materialer til implantat i hofteleddet
Et av de vanligste problemene etter hofteprotese er slitasje på leddprotesen ved normal bruk. Avhengig av pasientens spesifikke omstendigheter, som alder, størrelse, aktivitetsnivå og kirurgens erfaring med det spesifikke implantatet, kan en hofteprotese være laget av metall, polyetylen (plast) eller keramikk. Hvis pasienten for eksempel er veldig aktiv eller relativt ung og krever høy mobilitet etter operasjonen, kan ortopedkirurgen anbefale et keramisk hofteimplantat.
1、Metallkulehodeog polyetylen (plast) fôr.
Standard metallkuler og polyetylen-koppinnlegg har vært i bruk siden tidlig på 1960-tallet. Vitenskapelig forskning viser at bruk av forbedrede polyetyleninnlegg, kjent som "høyt tverrbundne" polyetyleninnlegg, kan redusere den totale slitasjen på implantater betydelig. På grunn av holdbarheten og andre relaterte egenskaper har metallisk polyetylen vært det foretrukne materialet for ortopediske kirurger for kunstige hoftekomponenter siden de første hofteproteseoperasjonene ble utført. Metallkulen er laget av kobolt-krom-legering, og innlegget er laget av polyetylen.
2、Keramisk kulehodeog polyetylen (plast) fôr
Keramiske tupper er hardere enn metall og er det mest ripebestandige implantatmaterialet. Keramikk som for tiden brukes i leddproteseoperasjoner har harde, ripebestandige og ultraglatte overflater som kan redusere slitasjen på friksjonsgrensesnittene i polyetylen betydelig. Den potensielle slitasjen til dette implantatet er lavere enn den potensielle slitasjen til metall på polyetylen.
3Metallkulehode og metallforing
Metall-mot-metall-friksjonsgrensesnitt (kobolt-krom-legeringer, noen ganger rustfritt stål) har blitt brukt så tidlig som i 1955, men ble ikke godkjent av FDA for bruk i USA før i 1999. Etter hvert som teknologien utvikler seg, reduseres slitasjen betydelig, noe som resulterer i mindre betennelse og bentap. Metalllagre er tilgjengelige i en rekke størrelser (fra 28 mm til 60 mm), samt en rekke alternativer for halslengde. Langtidsrapporter etter operasjonen indikerer imidlertid at metall, som et relativt aktivt ion, akkumulerer metallrester på grunn av langvarig slitasje, noe som kan føre til beinoppløsning rundt leddprotesen, noe som til slutt kan føre til løsning og deformasjon av leddprotesen. Operasjonen mislyktes.
4Keramisk kulehode ogkeramisk fôr
I disse hoftene har tradisjonelle metallkuler og polyetylenforinger blitt erstattet av høyfast keramikk, som er kjent for sine ultralave slitasjeegenskaper. Selv om de har fordelene med høy kvalitet og lav slitasje, har de uunngåelig også ulempen med høy kostnad.
Det endelige valget av implantat vil bli bestemt basert på pasientens spesifikke helsefaktorer og vil også kreve ortopedkirurgens ekspertise, utdanning og ekspertise for å tilpasse et spesifikt produsentprodukt. Derfor er det nødvendig å diskutere med ortopedkirurgen din før operasjonen for å forstå hvilken type implantat de har tenkt å bruke til hofteproteseoperasjonen din, og årsakene til å velge et spesifikt implantat.
Publisert: 18. januar 2024